特別予約診療とは、患者様に診療予約時間にお待たせせずに受診していただけるよう、厚生労働大臣の定める特定療養費にかかる「予約に基づく診療に関する基準」に沿って、特別の料金をお支払いいただき、予約時間に一定時間以上の診療を受けられる完全予約制の特別診療枠です。
当院では、予約数を制限し、患者様一人一人に対して病状や治療内容および今後の展望を十分に聞くことができる、特別予約診療を開設いたしました。なお、この診療には予約料が別途かかります。
対象診療科（2025年7月1日現在）
形成外科
医師名：白井隆之
診療日時：毎月第2・4土曜日 9時30分～11時30分 1枠15分を目安としております。
費用
予約料：初診3,300円（紹介状がない場合は+初診特定療養費5,500円となります）
再診1,650円（治療終了後、他院からの紹介状等をお持ちいただいた場合は、初診扱いとなります）
予約方法
完全予約制となっております（当日予約は不可）
お電話にてご予約をお願いいたします。
予約窓口：皮膚科・形成外科受付
月～金 8：30～13：00 14：00～17：00
土 8：30～13：00
※日曜、祝日除く
代表番号048-474-7211に
「形成外科 特別予約外来の件で形成外科外来につないでください」とご連絡ください。
※下記の問診票を印刷していただき、診察当日は記入した状態でお持ちいただけるとスムーズに診察にうつれますのでご協力をいただけると幸いです（問診票がない場合、受診してから御記入いただくことになります）。
問診票はExcelとPDFの2種類があります。ダウンロードしてご利用くださいませ。
診察当日
※患者様の予約時間は形成外科ブースでの受付開始時間とするため、初診患者様は総合受付に予約時間より30分程度前にご来院をお願いいたします。
再診患者様は再来受付機にて受付後、皮膚科窓口に予約時間の10分前にご来院をお願いいたします。
※土曜日は駐車場の混雑が予想されますので、お車でのご来院は極力ご遠慮ください。
○予約に関する具体例○
予約を取られている患者様が予約時間前に形成外科ブースでの受付手続きをされ、予約時間から30分以内に診療が開始された場合は予約料をお支払いいただきます。
[予約時間 9：15 診療開始 9：30 の場合]
9：15 より30分以内のため予約料をお支払いいただきます。
予約時間 9：15、患者様が遅刻した場合等で受付 9：30 の場合、9：30に予約時間に空きがある場合は、新たな予約時間は 9：30 といたします。空きがない場合は、空きのある時間があれば変更可能とし、新たな予約時間から30分以内に診療が開始された場合は予約料をお支払いいただきます。
し、新たな予約時間から30分以内に診療が開始された場合は予約料をお支払いいただきます。
お問い合わせ先
電話:048-474-7211
FAX:048-472-7581
診察受付時間
平⽇8:00〜11:30、12:30〜16:00
⼟曜8:00〜11:30
休診⽇
土曜（午後）・⽇曜・祝⽇・年末年始