外来にご紹介いただく場合

当院の外来担当医表にて受診される診療科をご確認いただき、診療外来担当日に紹介状をご持参の上ご来院されるよう、患者様へお伝えください。
(ご希望の診療外来担当日以外にご来院された場合、対象日に再度ご来院いただく場合がございますのでご了承ください)

・外来担当医表は⇒コチラ
・診療情報提供書(PDF)

緊急のご紹介の場合(入院加療や手術等が必要な場合)

地域医療連携課へご連絡ください。
ご依頼内容を確認させていただき、担当医・空床状況を確認しお返事いたします。

平日  8:30~18:00048-486-6012(連携課直通)048-474-7211(代表)
土曜日 8:30~13:00
上記以外の時間048-474-7211(代表)※医事課対応

検査のご依頼

地域医療連携課へご連絡ください。
・ご希望の検査、日時、患者様情報をお聞きし、ご予約可能日をお伝えいたします。
・検査当日、必要書類をご持参の上ご来院されるよう、患者様にお伝えください。
・造影検査をご希望の際は、3か月以内のeGFR値が必要ですので、問診同意書にご記入ください。
・画像検査の場合、検査当日CD-Rを患者様へお渡しいたします。
・読影結果は後日、FAXと郵送にてお送りいたします。
・その他検査報告書は、当日患者様にお渡し、またはご依頼元医療機関へご郵送させていただきます。

予約可能検査

・CT ・MRI ・レントゲン ・骨密度検査 ・マンモグラフィ ・腹部エコー ・心エコー
・心電図 ・ホルター心電図 ・トレッドミル ・脳波 ・肺機能

平日  8:30~18:00048-486-6012(連携課直通)048-474-7211(代表)
土曜日 8:30~13:00

※検査依頼書は下記よりダウンロードし、PC上にてご入力の上、プリントアウトして下さい。
※問診同意書は下記よりダウンロードしてご使用ください。(PC上での入力はできません)
(従来の複写式依頼書もご利用いただけますので、ご入用の際は連携課へご連絡下さい)

【CT検査】

CT検査依頼書(Excel版)
造影CT問診同意書(PDF)

【MRI検査】

MRI検査依頼書(Excel版)
単純MRI問診同意書(PDF)
造影MRI問診同意書(PDF)

〒352-0001 埼⽟県新座市東北1丁目7-2

交通アクセスを⾒る

お問い合わせ先

電話:048-474-7211
FAX:048-472-7581

診察受付時間

平⽇8:00〜11:30、12:30〜16:00
⼟曜8:00〜11:30

休診⽇

⽇曜・祝⽇・年末年始